【厚生労働省】今後の障害保健福祉施策について(改革のグランドデザイン案）資料

■【厚生労働省】今後の障害保健福祉施策について(改革のグランドデザイン案）資料

　10月12日開催の第１８回社会保障審議会障害者部会で、厚生労働省がグランドデザイン案を提示しました。

　新聞報道では全体像がよくわかりませんでした。

・毎日新聞：障害者新法：身体、知的、精神のサービス一元化へ　厚労省
http://www.mainichi-msn.co.jp/today/news/20041013k0000m040035000c.html

「２００５年に「障害福祉サービス法」（仮称）制定へ」で紹介した以上の情報はありません。なぜだろう？　と思っていましたが、配付資料をみて納得しました。この分量、内容。読み込んで取材して解説するためには時間がかかるのでしょう。

　ワムネットに、10月12日障害者部会の配付資料（PDF形式）が掲載されました。

・WAM-NET：審議会など - 障害者部会 - 第１８回社会保障審議会障害者部会資料

★おすすめの読み方

　まず、審議会の配付資料を印刷しておきます。

・全国障害者介護制度情報
http://www.kaigoseido.net/topF.htm

　次に、全国障害者介護制度情報サイトのトップページ中「最新情報」＞「厚生省、障害福祉施策を大改定案、法改正目指す　第１８回障害者部会解説」を印刷。
　この中の、「社会保障審議会の傍聴録」を、配付資料を参照しながら読む。
　論点がわかります。

　最後に、配付資料を最初から読んでみましょう。疑問や不明点を資料に書き込んでおきましょう。
　パワーポイント資料なので、口頭による補足説明を前提としています（文章になっていない）。そのため「この数値やグラフは何を論証するためのものカナ？」と深読みしながら読む必要があります。

★自分発信のすすめ

　厚生労働省が何を目指しているのかを確認できたら、今度は私たちから発信する番です。
「このグランドデザイン案が実現したら自分の生活はどう変わるのか？」をイメージしてみます。
　次のような要素で、未来予想図を描いてみる。

【将来はどうなるのか？】
　・私たちの市町村では〜
　・私たちの施設では〜
　・私たちの学校では〜
　・私たちの子どもは毎日
　　　・【日中活動】○○の支援を受けて〜する
　　　・【住居】どこで？　だれと？　いくらの生活コストで？
　　　・【働く】どこで？　何を？　どんな支援を受けて？　いくらの収入を得る？
　　　・【財産管理】金銭的には〜（給料、年金、親の支援、その他）
　・私たち親は〜

　希望とともに不安がわいてきます。「不安」をそのままにしないで「この支援があれば大丈夫」といった目標・課題を書き出してみましょう。
　状況は刻々と変化していますが、大きな枠組みはこの１〜２年で固まりそうです。今後色々なルートを使って働きかけをしていくことになりますが、その前に自分の考えをまとめるために「自分発信」をしてみるといいかも？　ノートに書き出すだけでも全然ちがいますからね。ぜひやってみてください。

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【参考サイト】・障害福祉〜かざぐるま: 身体・知的・精神の３施策を一本化〜障害福祉サービス法
http://maroon.way-nifty.com/welfare/2004/10/post_1.html

　改革試案の要旨がまとめられています。

・障害者とともに．．．：地域依存型福祉制度？
http://blog.goo.ne.jp/himawari_info/e/42957422e367b55d0965e8a1b8ca9104

　福祉作業所職員の立場から、「応益負担」と「市町村格差」についての不安を記しています。

・kotora★blog： グランドデザイン　その３
http://kotora.blogzine.jp/kotora/2004/10/post_4.html

　グランドデザイン案を、全体としては評価、しかし変化のプロセスを注視と指摘。ホームヘルパーの立場から、移動介護が「個別給付ではなく、法人への委託事業になる」部分に注目しています（この点は、私も非常に心配です）。

Comments

最近、ふと思うのですが、厚生労働省の動きが、
結論ありきで、動いてるような感じがします。。。

Posted by タロ吉 at 2004年10月19日 08:38

プリントアウトされた大量の資料をぺらぺらとめくりながら、呆然としておりましたが、この記事を読んで、挑む気がおきてきました。
いつも、すまないねぇ・・・

Posted by koumama at 2004年10月19日 14:57

どうも、kyonです。トラックバック貼らせて頂きました。自分発信の視点、なるほどとおもいました。この視点でこの間の学習会も行なえば、もっと身のあるものになったかもしれないとちと反省です。この記事へのコメントではないのですがマイ施策提案会議もいつか行ないたいと思っています。その際にはマニュアルを参考にさせていただきます。また実施する時に色々質問するかもしれません。宜しくお願いします。

Posted by kyon at 2004年10月20日 23:06

ひさびさの書き込みです(^.^)　　
卒論とかに追われる日々をすごしていました
グランドデザインようやく一通り読みました（遅い！）
ちなみに･･･
来年からはT町のY事業所でヘルパーをやっていきます（９割決定？どうなんですか理事長？笑）
で、今回のグランドデザイン･･･
ヘルパーの立場として特に移動介護については非常に不安です
きっと地域生活支援事業については地元の社協が取りに来るでしょう。生き残りがかかってますから。
しかし、T町における移動介護のノウハウはまだ社協にはないわけで、Y事業所が移動介護できなくなると、保護者の方々が黙っていない気が･･･
そうなると社協がY事業所に移動介護の一部を委託するという形になるのかな？
こんな感じでどうなるかをイメージしてますが、なんせ今回のグランドデザインだけでは情報が少なすぎます＆まだまだ勉強不足です
23日のフォーラムでもその辺に触れるんでしょうか？少し期待してます
23日のフォーラムで会えたらよろしくです（^.^）
まずは卒論終わらせないと（^^;）　

Posted by 梅吉 at 2004年10月22日 19:13

カイパパです。

＞タロ吉さん
「
最近、ふと思うのですが、厚生労働省の動きが、
結論ありきで、動いてるような感じがします。。。
」
当たり前じゃないですか。
いまさらナイーブなことを言っていても仕方ありません(^^;

厚生労働省は、「いつまでに法案提出」という具体的なスケジュールの中で動いています。
今回の「グランドデザイン」にしたって、社会保障審議会の中で「グランドデザインを示してほしい」という委員の発言があったので出したという発言がありましたが、その発言も事務局（厚生労働省）側から仕掛けたと私は見ています。

★仕組みは以下の３ステップ。

(1)厚生労働省が「自分たちのやりたいこと」を審議会に（案）として、出す（それは場合によっては、当て馬で、真の目的は別の場合もある）

(2)それを叩き台に議論がなされる（＝専門家、当事者によるみそぎ）
※問題は、厚生労働省が設定した議論の土俵（枠組み）の中で戦うしかないこと。だがしかし、それは審議会という性格上最初に席に着いた時点で限定付けられている。

(3)審議会で答申がでる→政府与党説得→経済団体説得→世論説得→国会で立法へ

　あれ？

　私たちの意見は、どこのタイミングでどうやって反映されるの？
　みなさんも一緒に考えてみてください。コメント歓迎。

＞こうままさん

私の記事が、きっかけになればうれしいです(^^)

必要に迫られて、国は大変化をやろうとしているようです。
こういう時期は、「まだ何も手に入れていない」若い世代は対応がしやすい。

まだ気がついていない人が多いと思いますが、この荒波で大きな影響を受けるのは、現在の枠組みで生活を成り立たせている人たちです。それは、本人、家族はもちろん、職業にしている人たちも同じです。

なんだか、福祉も医療も年金も、金をケチっていく方向性ばかりですね。それだけ、支援の必要な人が増加してきたということで、もはや人口が減る日本では支えきれなくなってきたという現実があります。

それでも「信じてみたくなる明るい未来」を、私は描いてみたいです。
そのためには、国がやろうとしていることの分析（なぜ？　何を？　どうやって？）が必要です。
ぼちぼちやっていきます。

＞梅吉さん

卒論、お疲れ！

「
ヘルパーの立場として特に移動介護については非常に不安です
きっと地域生活支援事業については地元の社協が取りに来るでしょう。生き残りがかかってますから。
」

私も、今回の案で移動介護が、なぜ市町村で１団体だけに扱わせるのか、理解できません。
おそらく、厚生労働省には、現在の支援費利用実態に対する不信感があるのでしょう。
「個別の事業所に任せておくと、むちゃくちゃな使い方がされる…」と。
障害者支援費制度へのケアマネージャー導入と根っこは同じですね。

（※私はケアマネージャーの導入は必要と考えています。しかし、それは「必要な人に、必要なサービスを、必要な量を提供する」ケアマネージャーのあるべき姿をイメージしてのことです。もしも、「支給量を制限するための存在」となるのであれば、改善を求めます。）

私は、正直な話、介護保険への統合後の移動介護の未来については、悲観的な見通しを持っています。
親と支援者と一緒になって「対応策」を考えなくてはなりませんね。

Posted by カイパパ at 2004年10月23日 08:55

＞kyonさん

お父さんたちとの勉強会、いいですね。
やっぱり、複数で議論すると考えが深まりますよね。

「発達障害者支援法ワークショップ」ぜひやってみてください。きっと発見がありますよ。手法としても、どんな企画会議でも活用可能ですので。
　なんでも質問してください（提案会議マニュアルの記事へのコメントの形で）！

Posted by カイパパ at 2004年10月23日 08:58